如何正确对待血压高

 

王展平

 

有相当于一部分人，当知道自己的血压高时，第一直觉就是在最短的时间内降压，并选择的都是较强烈的降压药。一旦降下来，立即停下药。殊不知，引起血压高的的原因很多，快速降压、盲目地停药，对身体的损害是严重的，甚至会危及生命。因此，我们要正确对待血压高。

一、正确测量血压

1、袖带缠于上臂，松紧适度，气囊中部正好压住肱动脉，气囊下缘应该在肘弯上2.5厘米。

2、听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上,轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。

3、匀速充气,待触知桡动脉搏动消失后再加压20毫米汞柱。然后,以2～3毫米汞柱/秒，稳定地放气。

4、心脏、血压计和被测量的部位，要在一个水平面上。

5、收缩压是指清晰听见第一次心搏时的压力读数。舒张压取声音消失的读数,声音消失后应再听10～20毫米汞柱，然后完全放空气囊。

注意事项：

测量频率：一般来说，血压平稳时每周测1～2次，血压波动时至少每天1～2次。

测量时间：最好在晨起7～8点和下午7～8点时测量，各测量3次，取平均值记录。当然可以在任何时间测量和多次测量，绘出血压曲线。

二、正确判断是否血压高及高血压分级

   理想血压＜120毫米汞柱＜80毫米汞柱

   正常血压＜130毫米汞柱＜85毫米汞柱

   正常高值130～139毫米汞柱85～89毫米汞柱

   1级高血压（"轻度"）140～159毫米汞柱90～99毫米汞柱

   2级高血压（"中度"）160～179毫米汞柱100～109毫米汞柱

   3级高血压（"重度"）＞＝180毫米汞柱＞＝110毫米汞柱

   三、血压高的处理

1、要细心、耐心、全面地观察病情，经常测量体温，做好记录，同时注意观察患者是否伴有其他症状，如皮肤的颜色、是否有皮疹、巩膜的颜色等。

2、平卧休息，减少体力消耗，注意保暖防寒。出汗时应注意保暖防风吹，同时用干毛巾或温湿毛巾擦脸、胸、背或全身。

3、低盐饮食，每日钠摄入量限制在500mg以下，多食富含钾之类的水果如桔子、梨。

4、口服安定 2.5～5mg，每日3次以达到镇静作用，避免情绪激动或紧张。口服降压药物如复方降压片或复方降压灵1～2片，每日3次，如效果不佳，可配合使用心得安10mg，每日3次，但降压不宜过猛，血压应控制在略高于正常人水平，以免发生肾功能下降。

5、出现心、脑、肾严重并发症时，速送医院急救。

四、高血压病人应注意的饮食习惯

　　1、首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类如淀粉玉米，少吃葡萄糖果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

　　2、限制脂肪的摄入，烹调时选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风。还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

　　3、适量摄入蛋白质，高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜，每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。

　　4、多吃含钾钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮，少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心肝肾脏的负担。

　　5、多汔新鲜蔬菜、水果，每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。

　　6、适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼等。

 

（作者系市政协常委、市中心医院院长助理）